Iscrizione Centri Estivi 2024

Io sottoscritto/a in qualità di MadrePadreTutore di :

Cognome del bambino
Nome del bambino
Nato/a a il
Residente a
Via N° CAP
chiedo l’iscrizione dello stesso ai Centri Estivi ESTATE CON LA BARCHETTA 2024 per il periodo:

(Il periodo 26-28 Giugno è SOLO per età 11-14 anni)

26-28 Giugno01-05 Luglio08-12 Luglio15-19 Luglio22-26 Luglio29 Luglio - 02 Agosto02-06 Settembre09-13 Settembre

NOTE da segnalare agli educatori, eventuali INTOLLERANZE ALIMENTARI o NECESSITA’ di FARMACI SALVAVITA (allegare prescrizione medica)

Progetto Fiesole2030:

Sono interessata/o al progetto Fiesole2030 :

Alunna/o proveniente dall'istituto (solo per progetto Fiesole 2030):
Certificazione DSA (solo per progetto Fiesole 2030):
Certificazione BES (solo per progetto Fiesole 2030):
Certificazione 104 (solo per progetto Fiesole 2030):

Sono interessata/o al periodo (solo per progetto Fiesole 2030):

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Dati del genitore/tutore richiedente:

Cognome
Nome
Codice Fiscale
Nato/a a il
Residente a
Via N° Cap
Email
Cellulare
Tel Casa
Tel Altro

Dichiaro di esercitare la responsabilità genitoriale del minore di cui si chiede l’iscrizione :

Dichiaro che la presente richiesta viene fatta in accordo tra tutti coloro che esercitano la responsabilità genitoriale :

Dichiaro di aver preso visione e di acconsentire al trattamento dei dati personali come da informativa PRIVACY allegata in nome e per conto di tutti coloro che esercitano la responsabilità genitoriale
Privacy in nome e per conto di tutti coloro che esercitano la responsabilità genitoriale :

Dichiaro di avere un reddito ISEE 2024 inferiore a 8.000€
Dichiaro di avere un reddito ISEE 2024 inferiore a 20.000€